未來(lái)我們?nèi)ツ睦镳B(yǎng)老，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也要連鎖化經(jīng)營(yíng)

按照國(guó)際慣例，60歲以上人口占總?cè)丝诘?0%以上或65歲以上人口占總?cè)丝诘?%以上，即為老齡化社會(huì)。杭州自上世紀(jì)80年代末開(kāi)始進(jìn)入老齡化社會(huì)，比全國(guó)平均水平提前11年。截至2009年末，全市60歲以上戶(hù)籍人口為113.2萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?6.65%，80歲及以上高齡人口有17.19萬(wàn)人，老齡化程度高于全省平均16%的水平，接近預(yù)測(cè)的全國(guó)2020年水平，在國(guó)內(nèi)城市排名居前。

在日前召開(kāi)的市政協(xié)九屆十七次常委會(huì)議上，市政府各有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人和10名市民代表受邀參會(huì)。與會(huì)人員圍繞“加快養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展”展開(kāi)了熱烈討論。發(fā)展機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，成為會(huì)上的關(guān)鍵詞。

服務(wù)質(zhì)量阻礙選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

此前，市政協(xié)把發(fā)展我市養(yǎng)老事業(yè)作為今年的重點(diǎn)課題，組成了由市政協(xié)主席孫忠煥牽頭的課題組，開(kāi)展了廣泛深入的調(diào)查研究，并形成了《加快發(fā)展各類(lèi)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)促進(jìn)我市養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展》的調(diào)研報(bào)告。

為深入了解民眾對(duì)我市“推進(jìn)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展”的意見(jiàn)和建議，市政協(xié)在專(zhuān)題常委會(huì)議前還通過(guò)在網(wǎng)上開(kāi)設(shè)專(zhuān)欄、設(shè)置網(wǎng)上調(diào)查問(wèn)卷廣泛收集民意。截至4月25日晚，專(zhuān)欄點(diǎn)擊量達(dá)6514人(次)，填寫(xiě)問(wèn)卷1186份，提出建議971條。

調(diào)查表明，只有44.66%的社區(qū)(村)擁有專(zhuān)門(mén)的老年人生活照料服務(wù)，而55.34%社區(qū)(村)沒(méi)有這類(lèi)服務(wù)，特別是農(nóng)村絕大多數(shù)老人缺少生活照料服務(wù)。雖然我市養(yǎng)老方式已多元化，但希望居家養(yǎng)老的占大多數(shù)，達(dá)59.57%；希望機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的占24.03%；游歷式養(yǎng)老占13.73%；其他養(yǎng)老方式占2.66%。

報(bào)告建議，要完善各類(lèi)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，以建設(shè)社區(qū)老年活動(dòng)中心為契機(jī)，組建社區(qū)老年娛樂(lè)活動(dòng)中心、配餐中心、洗浴中心和日托中心等服務(wù)中心，提供菜單式的服務(wù)，全面開(kāi)展社區(qū)為老服務(wù)，協(xié)助老年人繼續(xù)在社區(qū)內(nèi)生活，在盡可能長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)替代養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的照料作用。

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，人們對(duì)于職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化照顧服務(wù)的需求是選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的原因，占47%。有28%的人想以此減輕子女負(fù)擔(dān)；有22%是自己身體不能完全自理。

對(duì)于現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，被調(diào)查者反映較多的是服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題，占55%；反映可供選擇的檔次不夠豐富的占23%；反映收費(fèi)太高的占17%；反映伙食不好的占1%。為此，有72.45%的網(wǎng)民認(rèn)為目前杭州的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不適應(yīng)養(yǎng)老的需求；認(rèn)為適應(yīng)的僅占9.91%。

一邊“一床難求”，一邊空置率高

“位于小和山高教園區(qū)內(nèi)的西湖區(qū)社會(huì)福利中心，去年4月?tīng)I(yíng)業(yè)以來(lái)，仍處于虧本狀態(tài)，目前僅有85位老年人入住，實(shí)際占用床位數(shù)30%。”

一座高標(biāo)準(zhǔn)建立的福利中心，較低收費(fèi)不到千元，為什么吸引不了老人？西湖區(qū)政協(xié)通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，就醫(yī)看病不配套、地處偏僻交通不便利是較大的原因。同時(shí)，飲食有待改善、生活比較單調(diào)、管理工作有待加強(qiáng)、護(hù)理人員素質(zhì)偏低等問(wèn)題也不容忽視。

其他區(qū)、縣(市)政協(xié)和各民主黨派的調(diào)研結(jié)果也與西湖區(qū)政協(xié)相似：從全市范圍來(lái)看，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的數(shù)量、床位數(shù)與其他城市相比發(fā)展相對(duì)滯后。按2009年底數(shù)據(jù)，全市每百名老年人口擁有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)1.94張，低于全國(guó)文明城市測(cè)評(píng)體系中該項(xiàng)指標(biāo)A級(jí)>2張的要求，還低于全省2008年平均2.3張的水平。入住率又存在“冷熱不均”的情況，城市中心區(qū)“一床難求”，部分郊縣空置率高，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)炙手可熱，部分民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生存維艱。

民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展較為遲緩。目前民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)只有26家，床位3792張，僅占總床位數(shù)的17.3%(有的縣還沒(méi)有開(kāi)辦民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu))，仍明顯低于寧波的50%和溫州的67%。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也要連鎖化經(jīng)營(yíng)

要改變養(yǎng)老機(jī)構(gòu)入住率“冷熱不均”的狀況，發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，促進(jìn)養(yǎng)老資源的有效利用，正是擺在杭州各級(jí)黨委、政府面前的難題。民革杭州市委會(huì)《大力優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)環(huán)境，提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)水平》是今年由市委書(shū)記督辦的集體提案。這份提案對(duì)發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的建議就很有代表性：

對(duì)于提高機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)水平，促進(jìn)養(yǎng)老資源的有效利用，民革杭州市委會(huì)建議，除了大力加強(qiáng)郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)周邊基礎(chǔ)設(shè)施和公共資源的配套建設(shè)，提升郊區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活便捷度和熱鬧度之外，應(yīng)該盡快出臺(tái)相應(yīng)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)要求、管理辦法和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加快發(fā)揮現(xiàn)有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的示范帶頭作用，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)走集團(tuán)化道路。

另一方面，民革杭州市委會(huì)還建議通過(guò)積極探索建立相關(guān)的機(jī)制，積極研究探索穩(wěn)定養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍的辦法，培養(yǎng)和穩(wěn)定養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員隊(duì)伍，充分提供養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的人力資源。特許經(jīng)營(yíng)第一網(wǎng)“要提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老年人的吸引力，就要加大經(jīng)費(fèi)投入和宣傳力度，優(yōu)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的生活環(huán)境。”大力加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人文環(huán)境建設(shè)，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)老年人的吸引力，民革杭州市委會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人還表示。民進(jìn)杭州市委會(huì)也建議，要鼓勵(lì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品牌化、連鎖化，甚至可以引進(jìn)國(guó)外品牌。“這樣才能吸引更多的社會(huì)資金，實(shí)現(xiàn)規(guī)模效應(yīng)。”

“要制定民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展規(guī)劃和優(yōu)惠政策，加強(qiáng)監(jiān)督管理，讓民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在講求社會(huì)效益的同時(shí)，堂堂正正地賺取合理利潤(rùn)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，最終使更多的老人受惠。”民建杭州市委會(huì)提出，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以依托社區(qū)，通過(guò)上門(mén)服務(wù)、主動(dòng)作為、品質(zhì)養(yǎng)老，贏得社會(huì)認(rèn)可，“這也是杭州民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)和主要方向。”

打造養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)

“發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)具有明顯的生態(tài)性、低碳性、服務(wù)業(yè)態(tài)性，對(duì)加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟(jì)發(fā)展方式、促進(jìn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型具有重要意義。”會(huì)上，發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)這一熱點(diǎn)多次被提及。

建德市政協(xié)認(rèn)為，在加快發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的同時(shí)，也要積極發(fā)展形式多樣、符合不同層次需求的其他養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，為老年人養(yǎng)老提供更多的余地。

“比如發(fā)展老年人房產(chǎn)，規(guī)劃開(kāi)發(fā)老年公寓、老年小區(qū)、養(yǎng)生養(yǎng)老山莊、養(yǎng)生養(yǎng)老民莊等，發(fā)展農(nóng)家樂(lè)、候鳥(niǎo)式養(yǎng)生養(yǎng)老項(xiàng)目，發(fā)展老年人文化娛樂(lè)項(xiàng)目，發(fā)展老年人休閑旅游項(xiàng)目，發(fā)展老年人養(yǎng)生保健項(xiàng)目，發(fā)展老年人康復(fù)療養(yǎng)項(xiàng)目，發(fā)展老年人購(gòu)物中心項(xiàng)目，大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)業(yè)。”

桐廬縣政協(xié)提出了養(yǎng)老集聚區(qū)的概念。即以發(fā)展高質(zhì)量、綜合性老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)為核心，以大型專(zhuān)業(yè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、中小老年公寓和居家養(yǎng)老集聚區(qū)、農(nóng)家養(yǎng)老等為載體，減緩杭州主城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)壓力。桐廬縣政協(xié)有關(guān)負(fù)責(zé)人認(rèn)為，“以純福利形態(tài)由政府舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以滿足老年服務(wù)的需求規(guī)模和多樣性，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老走集聚化、園區(qū)化、規(guī)模化之路無(wú)疑是現(xiàn)代養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一條必由之路。”

未來(lái)還可以這樣養(yǎng)老

居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老是當(dāng)前國(guó)家倡導(dǎo)的3種模式。作為特邀代表，浙江大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授柴效武則建議，在已有模式的基礎(chǔ)上，杭州還可以根據(jù)實(shí)際，探索3種新型養(yǎng)老模式：

一是以房養(yǎng)老。政府應(yīng)出臺(tái)政策，鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民采取各類(lèi)以房養(yǎng)老的新模式，如以房換養(yǎng)、租房入院養(yǎng)老、售房入院養(yǎng)老、合居共住養(yǎng)老、房產(chǎn)置換養(yǎng)老等。

二是基地養(yǎng)老。運(yùn)用杭州天然優(yōu)越的地理生態(tài)環(huán)境，建造大規(guī)模養(yǎng)老基地，配備優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老設(shè)施和服務(wù)，吸納各類(lèi)老人自愿移居入基地養(yǎng)老，打造“養(yǎng)老天堂”。

三是農(nóng)宅地養(yǎng)老。在一些中心村、鎮(zhèn)區(qū)集中建造老年公寓或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，將農(nóng)村各類(lèi)老人依照自愿原則移居入內(nèi)，集中供養(yǎng)。節(jié)約出的土地通過(guò)土地使用權(quán)流轉(zhuǎn)置換獲得相應(yīng)資金，用于發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)